El servicio de urgencias de pediatría de la Clínica Zorrotzaurre pretende proporcionar una atención segura, resolutiva y ágil a los niños menores de 15 años que acuden  al servicio de Urgencias.

Los pacientes son atendidos en función de la gravedad o urgencia de su patología, siguiendo un sistema de triaje (priorización) informatizado y estructurado, según el motivo de consulta y el estado del paciente. Por ello no siempre coincide el orden de llegada con el orden de atención al paciente.

El Servicio de Urgencias Pediátricas se encuentra ubicado en el área de Urgencias de la clínica. Dispone de un acceso diferenciado en la calle Morgan, distinto al que utilizan los pacientes que están hospitalizados y los que acuden a consultas externas.  Su ubicación en la clínica está próxima al servicio de radiología y al área de traumatología, facilitando el circuito de los pacientes y la agilidad en su atención. Está dotado con las instalaciones y equipamiento adecuados para la atención del paciente pediátrico, con un espacio propio y diferenciado de la urgencia de adultos.

El servicio está formado por un equipo de pediatras y neonatólogos cualificados que cuentan con el apoyo de los servicios diagnósticos y los especialistas de guardia. Además dispone de un equipo de enfermería especializado, 24 horas, 365 días.

La Urgencia pediátrica da soporte a los pediatras de Atención Primaria ambulatoria, que son los profesionales de referencia del niño. Al alta de este servicio serán los pediatras de referencia los que hagan el seguimiento de la patología atendida en la urgencia.

INSTALACIONES

El área de Urgencias pediátricas dispone de:

• 3 consultas equipadas.

• 3 boxes de observación.

• Sala de triaje.

• Sala de espera exterior propia.

La Unidad Neonatal de Cuidados intermedio de la Clínica Zorrotzaurre ofrece una asistencia de calidad, cercana, ágil,  capaz de abordar gran parte de la patología neonatal, así como la atención del recién nacido en el parto y durante su estancia en la maternidad. Está coordinada con otras unidades de cuidados intensivos neonatales para los casos más graves o la cirugía neonatal.

La Unidad Neonatal de la clínica IMQ Zorrotzaurre está ubicada en la planta de maternidad para facilitar la relación del neonato con sus padres, así como la información continuada de los médicos y enfermería. Se trata además de una unidad de “puertas abiertas”, permitiendo que los padres visiten a su hijo y permanezca a su lado el tiempo que deseen,  siempre y cuando no interfiera en la labor asistencial.

Al encontrarse integrada en la clínica, disponemos además de la posibilidad de realizar pruebas complementarias, tanto radiológicas como de laboratorio, así como interconsultas a otros especialistas.

Esta unidad cuida especialmente los aspectos emocionales del recién nacido y su familia, favoreciendo la participación de los padres en los cuidados de su hijo, a la vez que está pendiente de la comodidad del recién nacido ingresado. Promueve y protege la lactancia materna tanto en niños ingresados como entre los que están con su madre, y pone en práctica el protocolo “piel con piel”, desde el momento del parto en el paritorio, hasta el ingreso en planta.

Su dotación personal y tecnológica (cunas térmicas, incubadoras, lámparas de fototerapia, distintos sistemas de asistencia respiratoria, bombas de infusión,…) permite la adecuada asistencia del neonato con patología menor (cuidados medios neonatales), así como la estabilización y organización del traslado a centro de referencia cuando las circunstancias así lo requieren.

La unidad consta de 2 salas comunicadas. La neonatal, muy luminosa dispone de 6 puestos de ingreso (cunas o incubadoras). Está habilitada para que los padres puedan acompañar a su hijo potenciando el contacto padres-recién nacido. En la otra sala, comunicada con la anterior,  se realiza la revisión perinatal diaria de todos los recién nacidos ingresados en la clínica. Así como los screenings  necesarios para detectar enfermedades metabólicas, sordera congénita e ictericia neonatal que pudieran precisar diferentes intervenciones terapéuticas.

Cuando se procede al alta hospitalaria se entregan recomendaciones para el manejo inmediato en domicilio hasta que establezcan contacto con los pediatras de atención primaria.

UBICACIÓN

2ª planta

Las subespecialidades ubicadas en la clínica Zorrotzaurre que dan soporte y apoyo al servicio de pediatría son:

ALERGOLOGÍA  PEDIÁTRICA

La especialidad se centra en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas de la infancia. Los cuatro motivos más frecuentes de consulta son: Alergia respiratoria (rinitis y asma bronquial), Alergia alimentaria, Alergia a medicamentos y Dermatitis atópica.

En consulta se realizan las pruebas cutáneas y se solicitan determinaciones analíticas que permitan identificar las posibles causas de alergia. Con posterioridad, se requiere en muchos casos la realización de pruebas de exposición controlada que confirmen o descarten definitivamente la presencia o superación de la alergia.

En el caso de alergia a alimentos se oferta la posibilidad de realización de test de inducción de tolerancia oral a aquellos niños que no logren superar de forma espontánea su alergia alimentaria. El tratamiento consiste en la administración progresiva de cantidades crecientes del alimento (habitualmente leche o huevo) hasta conseguir tolerancia a cantidades ingeridas de forma habitual.

NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA

Cuida tus riñones desde la infancia

 La especialidad  de Nefrología Pediátrica, integrada dentro del Servicio de Pediatría  en  la Clínica IMQ  Zorrotzaurre  presta su asistencia en el campo del diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades Nefrourólogica en la infancia. La asistencia sanitaria comienza en ocasiones en la época prenatal, donde el diagnóstico precoz de algunas malformaciones  Nefrourológicas nos permite un adecuado control y medidas preventivas que pueden evitar o retrasar complicaciones y/o la progresión de algunas enfermedades renales crónicas.

La asistencia médica se realiza en Consultas externas una tarde a la semana, y el resto de las días es posible realizar consulta especializada a través de contacto telefónico.

Actividad realizada en consultas externas de nefrologiá pediátrica

1. - Manejo ambulatorio las patologías más frecuentes en la edad pediátrica:

• Hematuria.

• Proteinuria.

• Infecciones de vías urinarias en la infancia y bacteriuria asintomática. Infecciones urinarias de repetición.

• Reflujo vesicoureteral. Hidronefrosis. Ectasia piélica. Agenesia o ectopia renal.

• Litiasis renal e hipercalciuria.

• HTA.

• Riñones multiquisticos, poliquistosis. Hipoplasia-displasia renal.

2. - Valoración de la función renal en el recién nacido, la edad pediátrica y la adolescencia.

3. - Promoción de la salud: Recomendaciones y pautas de vida saludables adaptadas a cada edad y tipo de patología (alimentación y ejercicio).

4. - Diagnóstico prenatal de malformaciones urinarias

Pruebas complementarias más utilizadas:

• Bioquímica en sangre y orina para realizar pruebas de filtrado glomerular.

• Otras pruebas analíticas para scrennig de patología glomerular, tubular, estudio de litiasis o infecciones urinarias.

• Ecografía renal vesical.  Doppler renal.

• Ecocistografía o uretrocistografia micional retrograda.

• UroTAC o UroRMN.

• Gammagrafía renal.

Como norma general se intenta ser poco invasivo en las pruebas realizadas a los niños, intentando reducir las pruebas diagnósticas a las estrictamente necesarias y menos invasivas (punciones, sondajes, radiación).

Procedimientos:

• Canalización venosa.

• Cateterización uretral

Unidades relacionadas:

Trabajamos en conjunto y con una estrecha colaboración con el servicio de urgencias de pediatría que realiza técnicas de cateterización venosa o uretral, y extracciones sanguíneas.

• Laboratorio, disponiendo de una amplia y especializada cartelera de análisis tanto en sangre como orina. Realización de cultivos…

• Radiología que facilita el correcto diagnostico con la máxima precisión.( Ecografías, cistografías, URORMN o UROTAC).

• Medicina nuclear. DMSA : esta prueba nos permite cuantificar la funcionalidad renal y presencia de cicatrices renales.

• La intercomunicación entre los diferentes servicios y especialidades permite el abordaje multidisciplinar e integral del paciente,  mejorando  así  la calidad asistencial.  Entre las especialidades implicadas se encuentran  Cirugía infantil,  Urología. Ginecología, Radiología, Neonatología…

GASTROENTEROLOGÍA Y NUTRICIÓN PEDIATRICA

Los niños y niñas no son simplemente adultos pequeños. Sus problemas digestivos, del hígado y nutricionales son a menudo muy diferentes de los observados en adultos. Si su hijo o hija tiene un problema digestivo, del hígado o un problema nutricional, el gastroenterólogo pediátrico tiene la experiencia necesaria para tratar a su hijo.  

¿Qué motivos de consulta y patologías se diagnostican y tratan en la subespecialidad de gastroenterología pediátrica? 

• Dolor abdominal agudo o crónico

• Diarrea crónica y recurrente

• Síndrome del intestino irritable

• Vómitos y enfermedad por reflujo gastroesofágico

• Estreñimiento agudo y crónico

• Intolerancia a la lactosa

• Alergias o intolerancias alimentarias

• Sangrado del tracto gastrointestinal

• La enfermedad inflamatoria intestinal

• Enfermedades de las vías biliares y del hígado

• Insuficiencia pancreática (incluyendo la fibrosis quística)

• Problemas nutricionales: rechazo del alimento, desnutrición y retraso en el desarrollo. Trastornos de la alimentación. 

¿De qué técnicas disponemos para estudiar los problemas de su hijo o hija?

• Test del hidrogeno y metano exhalados

• Colonoscopia

• Test de función hepática.

• Pruebas de provocación con alimentos.

• En colaboración con otras especialidades:

• Pruebas de alergia en sangre y cutáneas

• Radiología digestiva incluyendo tránsito esofagogastroduodenal, tránsito intestinal, TAC y Resonancia Magnéticaintestinal, TAC y Resonancia MagnéticaTAC y Resonancia Magnética

NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA

Neuropediatría es una rama de la Pediatría que trata las patologías específicas del sistema nervioso de recién nacidos, lactantes, niños y adolescentes.

A diferencia de la neurología del adulto, la neuropediatría presta especial atención al neurodesarrollo y a las interferencias que sobre éste causa la enfermedad, neurológica o no.

Los neuropediatras atendemos un amplio abanico de enfermedades con diferentes grados de complejidad.

Las enfermedades neurológicas causan una gran inquietud en los padres. Lo adecuado es consultar inicialmente con el pediatra del niño que decidirá si es necesario derivar a un neuropediatra. Las causas que más frecuentemente generan consultas de neurología infantil son:

• Retrasos en el desarrollo, global, motor, del lenguaje o de la conducta.

• Convulsiones, con o sin fiebre.

• Discapacidades intelectuales y/o motoras.

• Trastornos del aprendizaje escolar como el TDA-H.

• Cefaleas/ Migrañas.

• Si se sospecha autismo o síndrome de Asperger.

• Si se sospecha malformación cerebral.

• Macrocefalias/microcefalias.

• Trastorno expresivo del lenguaje.

Las pruebas complementarias juegan un rol importante en la actividad del neuropediatra, disponemos de la colaboración de Radiodiagnóstico y pruebas de neuroimagen como Resonancia cerebral, TAC cerebral son fácilmente accesibles.

El espectro de pruebas neurofisiológicas como Electroencefalogramas, Potenciales y Electromiografía juegan un rol importante en el diagnóstico de Epilepsias y trastornos motores.

ESPECIALIDADES O UNIDADES RELACIONADAS

Además se cuenta con otras ESPECIALIDADES O UNIDADES RELACIONADAS que permiten la atención multidisciplinar e integral del niño:

• Cirugía pediátrica

• Dermatología

• Otorrinolaringología

• Reumatología

• Consejo genético

• Dra María Gil Perez

• Dra Itziar Varona Perez

• Dra Estibaliz Onis Gonzalez

• Dra Pilar Embid Pardo

Perinatologia:

• Dra Esperanza Moya Calderón

• Dra Ana Ortiz Andres

Neonatologia:

• Dra Elena Garcia Ojeda

Alergología pediátrica

• Dr. Pedro Gamboa

• Dr. Eduardo Garcia Lirio

Nefrologáa pediátrica

• Dra  Nélida García Pérez

Gastroenterología y nutrición infantil

• Dr Iñaki Xarles Irastroza Terradillos

Neurología pediátrica

• Dra Cynthia Ruiz Espinoza

• Dra Ainhoa Garcia Rives