Los riñones tienen diferentes funciones:

• Eliminar el agua sobrante junto con los tóxicos que genera nuestro cuerpo.

• Generar la eritropoyetina (que es la hormona que se encarga de que se generen glóbulos rojos)

• Controlar el metabolismo del calcio, fósforo y vitamina D.

En la insuficiencia renal crónica estas funciones no pueden realizarse por lo que se acumulan sustancias tóxicas como la urea, se retiene agua, sal, potasio, fósforo,… y aparece anemia. Cuando la insuficiencia renal es severa pueden aparecer síntomas como nauseas, vómitos, pérdida de apetito, cansancio, anemia, dolor de cabeza, hinchazón en piernas, asfixia, mal aliento, etc. Habitualmente el nefrólogo indicará en inicio de diálisis antes que esto suceda, cuando su función renal se aproxima al 10%.

La Hemodiálisis es una técnica que sustituye las funciones principales del riñón, haciendo pasar la sangre a través de un filtro (funcionando como riñón artificial) donde se realiza su depuración, retornando nuevamente al paciente libre de impurezas.

Para poder realizar la Hemodiálisis necesitamos un acceso vascular a través del cual llevaremos su sangre a la maquina de diálisis donde va a limpiarse de la sustancias que el riñón no puede eliminar. Los hay de 3 tipos:

• Fístula arteriovenosa.

• Fístula con prótesis.

• Catéteres,

• temporales (sirven para un corto periodo)

• permanentes (pueden durar años).

Lo mas indicado, en general, es obtener una fístula arteriovenosa.

• Se realiza 3 veces por semana, siempre en el turno que se le ha asignado (Lunes-Miércoles-Viernes o Martes-Jueves-Sábado).

• En caso de requerir un cambio de turno deberá comunicarlo al personal de enfermería y en la medida de lo posible intentaremos resolverlo.

• Aun en caso de estar enfermo, se debe acudir a la diálisis y comunicárselo al médico que decidirá si es preciso ingresarlo.

• El tiempo mínimo de una sesión de diálisis es de 3 horas, pero según las necesidades de cada paciente el médico prescribirá el tiempo necesario para un adecuado tratamiento (habitualmente entre 3 y 4 horas).

Los equipos que incorpora esta sala de diálisis son los siguientes:

• 28 Monitores de diálisis Braun Dialog-Plus (6 de reserva), dos de ellos exclusivos para pacientes VHC+ y cinco de ellos con opción de Hemodiafiltracion–Online. Programa técnico de mantenimiento semestral de rutina y personal técnico de mantenimiento para resolución de incidencias por la empresa IZASA S.A.

• Soluciones de diálisis de bicarbonato en polvo (cartucho): DIALCART 760 de NEFRO-ION SL.

• Dializadores de alta biocompatibilidad (100% sintéticos de polisulfona) de Asahi Medical: 90% de Serie LEOCEED-H, de alta permeabilidad (Kuf=75-90 ml/Hr/mmHg) y 10% de Serie LEOCEED-N, de baja permeabilidad (Kuf=14-17 ml/Hr/mmHg)

• Set de Líneas A-V Dialog Plus , biocompatibles y esterilizadas con rayos gamma, especificas del monitor.

• 20 Sillones de Diálisis: 14 marca Lumex-566G y 6 eléctricos marca Promotal.

• Desfibrilador manual y semiautomático Cardiolife TEC-7621K de Nihon Codeen. Se verifica su estado mensualmente. Desfibrilador externo automatico (DEA Powerheart G5 de Cardiac Science).

• Electrocardiógrafo Cardioline.

• Sistema de Bioimpedancia EFG de Akern.

• Eco Doppler para FAVI modelo Site-Rite 2 de IZASA S.A.

• Nevera para medicación Liebherr profiline con control de temperatura que se verifica semanalmente.

• Tensiómetros aneroides cuya precisión se verifica trimestralmente frente a un patrón y se calibran anualmente por la empresa Euskalman SL.

• Báscula industrial de precisión con plataforma de acero empotrada marca Smart, que permite pesaje en silla de ruedas.

• Dos puestos de enfermería con dos PC Dell - Programa informático propio para gestión clínica, administrativa y de calidad del servicio (Hemogestion).

La organización interna del servicio cuenta con:

• 1 gerente-administrador.

• 1 director de servicio (médico nefrólogo).

• 2 médicos nefrólogos más para la asistencia clínica.

• 1 administrativa.

• 13 enfermeras y auxiliares especializadas.

• 2 personas encargadas de limpieza.

Disponemos del apoyo de los servicios de la clínica, especialmente de Urgencias y Laboratorio, para todos los pacientes en caso de situaciones urgentes además de médico nefrólogo y enfermera de guardia las 24h todos los días del año.

Procure acudir a las sesiones de hemodiálisis con ropa cómoda y que le permita cambiarse de manera fácil, si fuera el caso.

Evite traer objetos de valor, puesto que el centro no se responsabilizará de ellos.

No debe acudir en ayunas a las sesiones de hemodiálisis; pero tampoco debe comer demasiado antes del tratamiento, en cualquier caso, dicha indicación dependerá de su estado por lo que su médico se lo especificará.

La dieta es de gran importancia para mantener una adecuada salud.

Los enfermos en diálisis tienen una dieta especial que es muy importante seguir ya que a diferencia de la población normal, no tiene los riñones funcionando 24 horas , sino que tienen que esperar a que esto se haga a través de la hemodiálisis y hay que evitar que se acumulen tóxicos en exceso durante este periodo que pueden ser muy perjudiciales para su salud.

Si usted ha estado en seguimiento en consultas pre-diálisis es muy posible que le hayan hecho hincapié en una dieta baja en proteínas (carnes, pescados, huevos). En el momento de entrar en un programa de hemodiálisis las necesidades cambian y en estos momentos no necesitamos restringir la ingesta de proteínas porque podría producirle un cuadro de desnutrición.

En cualquier caso, debe seguir estrictamente las recomendaciones sobre alimentación que le ha dado el personal sanitario, evitando especialmente los alimentos ricos en potasio y fósforo y las ganancias excesivas de peso.

• Las revisiones médicas se realizarán como mínimo cada 2 meses o más frecuentemente si fuera necesario.

• Tras cada revisión se le entregará una hoja con la medicación que tiene que tomar en su domicilio.

• Compruebe si hay cambios. Es conveniente también mantener informado a su médico de cabecera de estos cambios de tratamiento.

• La toma correcta de la medicación según las indicaciones del medico es muy importante para mantener un adecuado estado de salud.

• Si usted u otro medico realiza algún cambio en la medicación que toma comuníqueselo al nefrólogo.

• Al final de la diálisis se le administrará en el centro cierta medicación, como eritropoyetina, hierro y vitamina D según sus necesidades.

• En caso de marcharse de vacaciones a otro centro se le dará la medicación para que usted la lleve. Para llevar la eritropoyetina necesitará una pequeña nevera ya que tiene que conservarse en frío.

• Si desea desplazarse temporalmente a otro lugar es necesario con la mayor antelación posible solicitar una plaza de diálisis a un centro de diálisis próximo al lugar donde vaya a ir.

• Para la gestión de sus desplazamientos o vacaciones puede serle de ayuda la asociación ALCER. Le pedirán un informe médico completo que debe solicitar a su médico en Hemobesa.

• Cualquier información adicional que requiera no dude en consultarnos.